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浏览:4753 提问时间:2017-11-02 14:34:22

投诉山东省临沂市蒙阴县人民医院!求大家给主持公道!
患者刘艳于2017年9月6日到蒙阴县人民医院就诊,B超显示胎儿双顶径10.4,胎儿绕颈一周,羊水偏少无其他异常。咨询医生并进行产检,医生告诉胎头太高,没啥特殊情况过两天再说。 患者刘艳于9月7日晚11点疼痛入院,当时超预产期10天,宫口开2指下体剧痛,并破羊水。入院后与第二天3点左右疼痛难忍去八楼产房做产检,医生告知还是开2指让继续回病房等待。随后刘艳发热38.5°,家属到护士站告诉护士,护士给了两片布洛芬,吃下烧退。 患者刘艳于9月8日8点左右到8楼产房产检,医生告知宫口还是开二指,让进产房打催产针。刘艳在生产中高烧39度多,医生并让家属多次到7楼药房拿药。在宫口开四指时医生第一次找家属谈话说不好生,需要剖腹产。家属正要进产房跟刘艳商量时告知有别的产妇正在生产,让家属在门外等候,过了10分钟左右,产房要婴儿小包被,说刘艳生了。 婴儿出生后,产房医生告知婴儿胎内吸入粪便,需要到15楼儿科检查。到15楼儿科医生诊断为新生儿胎粪吸入综合症,新生儿轻度窒息,新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿败血症,巨大儿。在15楼儿科治疗一天半,仍未脱离危险,儿科医生建议转院济南市儿童医院。 婴儿于2017年9月10日到济南市儿童医院住院治疗,入院后医生诊断为新生儿胎粪吸入综合症、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿轻度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、巨大儿。在济南市儿童医院新生儿重症监护室治疗13天,身体好转出院。
  有疑地方: 我们咨询了医学人士,我们认为,产妇入院后医生产检不规范诊断不全面,没有考虑综合病情。
  1:我们认为医生对胎儿的评估欠缺,医生未评估胎儿体重,全国高等学校教材《妇产科学》第7版P54页记载胎儿的计算公式为:宫高×腹围+200,本例宫高为35㎝,腹围11㎝,带入公式计算为4050g,。根据2010年版的《临床妇产科学》计算巨大儿的公式:0.3×宫高×腹围+2900,带入得出结果为4055g,接近巨大儿。该孕妇骶耻外径为19厘米,出口横径为9㎝,为正常与异常的临界值,并且9月6日的B超诊断为脐绕颈2周,双顶径为10.4㎝,以上综合分析,医生应当建议患方进行剖宫产,最起码应当告知鉴于目前情况下顺产会出现的风险,让患方进行选择,但是被告没有这样做,侵犯了患方的知情选择权。
  2:患者破羊水,产前高烧未能引起重视,羊膜炎的主要特征就是胎膜破裂是产妇出现发热,其体温可致38°或者更高。胎儿宫内窘迫相关因素:产妇感染、产程异常、胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、宫内感染。新生儿败血症:母亲产前或产时发热、胎膜早破、宫内感染等因素。
  3:布洛芬用于晚期妊娠妇女可使孕期延长,可能会引起难产及产程延长,所以孕妇及哺乳期妇女不宜使用。产妇临产前本身就容易缺氧,但该患者情况特殊,不仅羊水不多,胎儿巨大而且还高烧,体内温度高,宝宝在里面更容易缺氧,如果在临产期有发高烧的情况下,是需要及时对症退烧药物口服治疗的!需要注意密切观察胎心和羊水的变化,产前发热症状的产妇更容易出现产后出血、羊水污染、新生儿窒息等问题,严重时甚至会导致胎死宫中、胎儿窘迫等不良分娩结局。所以,医护人员没有对出现产前发热症状的产妇给予及时有效的抗感染治疗。
  4:产妇具有刨妇产手术的临床指征(巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水偏少患者最深处约为3.0cm为正常与异常的临界值),入院后医生应立即急性刨妇产手术,产妇入院后医生并未采取及时合理的治疗方案,未尽到对患者以及家属的告知义务。
  5:胎儿娩出后羊水三度粪染,胎盘发臭,胎儿毛发可见黄绿色胎粪付着,这种三度粪染的胎儿多在污染的羊水当中浸泡6小时以上。
  蒙阴县人民医院在2017年10月14的答复简直就是狡辩,自己医生给自己辩解,拒不认错。让受害患者直接走法律程序,没有调解的意思,蒙阴县卫生局也对此事不管不问。我一个平民百姓为了给孩子治病已经花光积蓄实在无力起诉医院,请大家给我主持公道!!!以上所说句句属实,如有假话我愿负法律责任!

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