问政内容

浏览:10713 提问时间:2011-12-07 15:56:54

您好,我父亲是山东省肥城市城镇职工,因患肺癌在省立医院治疗。省立医院(东院)医保告知,肥城市医保人员目前已经可以在该院进行医疗保险报销实时结算,只需开具山东省异地就医备案表。但是肥城医保中心答复说,目前还没联网,不能在济南省立医院实时报销,必须回肥城办理报销事宜,不能开具山东省异地就医备案表。经咨询省立医院医保人员,如果能在省立医院实时结算,报销比例要比回肥城办理高不少。遇到类似情况的病人还有不少,请帮忙确认下,肥城市城镇职工医保人员在济南省立医院住院,到底能不能实时报销。非常感谢!

阳光反馈:

 #阳光连线栏目组#:网友您好,根据您反映的情况,记者咨询了山东省医保办,工作人员表示,异地医保报销需由当地医院主诊医师填写《转院申请表》同意转诊。当地医院出院结算处凭《转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算及转诊转院申请后,通知省医保中心业务受理科。省医保中心在《转院申请表》上加注是否同意备案意见并将《转院申请表》传真给转出医院出院结算处,交由病人将转诊转院申请表带到转入医院; 转入医院在为参保病人办理就医登记时应向病人索取省医保中心业务受理科加注备案意见的《转院申请表》,并在月结算时附同报表送医保中心备查。所需医药费用由病人垫付,出院后凭发票到当地报销。

        所以,在就医前应先经过肥城当地医院的同意,未经同意的只能回当地报销。目前,医疗保险报销实时结算仅在部分地市进行试点,并非全省覆盖。

        感谢您对阳光连线栏目的关心和支持!

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